УЗИ

Ультразвуковая диагностика невропатий. Цели и задачи ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для выбора лечебной тактики у пациентов с невропатиями, особенно на этапах планирования хирургического лечения для оценки морфологических изменений нерва и окружающих его тканей.

Преимущества и диагностические возможности ультразвукового исследования.

В отличии от традиционного клинико-электрофизиологического обследования УЗИ позволяет подтвердить полный анатомический перерыв нерва, визуально уточнить уровень поражения нервного ствола, выявить причины, вызывающие его ущемление, точно оценить взаимоотношение объемного образования со стволом нерва, описать анатомические особенности нерва и периневральных анатомических структур, провести анализ причин неудачных оперативных вмешательств.

Обучение методике ультразвукового исследования нервов конечностей.

В настоящее время методика УЗ-сканирования периферических нервов активно внедряется в алгоритмы диагностики невропатий, что требует профессиональной переподготовки широкого круга специалистов: неврологов, нейрохирургов, электрофизиологов, травматологов-ортопедов, кистевых хирургов, врачей лучевой и функциональной диагностики.

Однако организовать такое обучение крайне сложно. Преподавание метода, помимо общей теоретической подготовки, включающей изучение патофизиологии и семиотики невропатий, предполагает развитие у специалиста ряда практических навыков. Эффективность диагностики невропатий зависит от знания врачом ультразвуковой топографической анатомии конечностей, техники сканирования и способов оптимизации изображения. Объективные проблемы визуализации, такие как малые размеры, большая протяженность, резкое изменение курса и низкий уровень контрастности нервов требуют развития у обучающегося специфических мануальных навыков и «постановки руки» под контролем опытного преподавателя. Эффективное обучение возможно только в небольших группах, а это требует значительного технического оснащения и большого числа УЗ сканеров.

Цикл «Ультразвуковая диагностика поражений нервов верхних и нижних конечностей», который проходит на базе Академии физической реабилитации, удачно сочетает теоретическую и индивидуальную практическую подготовку специалистов.

Программа цикла

Цикл проводится по программе дополнительного профессионального образования.

Программа разработана с учетом государственных образовательных требований и стандартов.

По итогам обучения выдается удостоверение о повышении квалификации.

Программа предусматривает широкую теоретическую подготовку и последующее практическое освоение навыков УЗ-сканирования нервов конечностей.

Преподаватели

Обучение проводят:

Малецкий Эдуард Юрьевич, к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, ведущий специалист в области УЗИ периферических нервов.
Александров Николай Юрьевич, к.м.н., доцент кафедры функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, невролог-нейрофизиолог.

Категория слушателей:

врачи лучевой диагностики, неврологи, неврологи-электрофизиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды.

Продолжительность обучения: 36 часов.

Форма обучения – очная.

Содержание учебной программы

Физико-технические основы ультразвукового исследования (УЗИ).
Оптимизация режимов ультразвукового сканирования структур опорно-двигательного аппарата.
Ультразвуковая семиотика заболеваний опорно-двигательного аппарата, провоцирующих или имитирующих невропатии.
Патофизиология невропатий.
Роль, преимущества и ограничения различных методов инструментальной диагностики поражений периферических нервов.
Методы лучевой диагностики поражений периферических нервов (МРТ, УЗИ).
Клинико-электрофизиологические характеристики поражения периферических нервов (Травматические повреждения. Компрессионно-ишемические невропатии). Роль УЗИ в диагностическом алгоритме.
Инструментальная диагностика полиневропатий. Роль УЗИ в дифференциальной диагностике болезней мотонейрона.
Ультразвуковая топографическая анатомия и методика ультразвукового исследования нервов верхней конечности (срединного, локтевого, лучевого, заднего межкостного, мышечно-кожного нервов, плечевого нервного сплетения и формирующих его передних ветвей спинномозговых нервов).
Ультразвуковая топографическая анатомия и методика ультразвукового исследования нервов нижней конечности (седалищного, малоберцового, большеберцового, бедренного нервов, латерального кожного нерва бедра, подошвенных пальцевых нервов).
Ультразвуковая семиотика поражений периферических нервов верхней конечности (Травматические повреждения. Опухоли нервов. Компрессионно-ишемические невропатии. Полиневропатии).
Ультразвуковая семиотика поражений периферических нервов нижней конечности (Травматические повреждения. Опухоли нервов. Компрессионно-ишемические невропатии. Полиневропатии).

Практические навыки

Семинар «Разбор клинических случаев. Написание протоколов».
Мастер-класс «Ультразвуковая анатомия и методика ультразвукового исследования нервов верхней конечности (срединный, локтевой и лучевой нервы. Туннели. Индикаторные мышцы)».
Мастер-класс «Ультразвуковая анатомия и методика ультразвукового исследования нервов нижней конечности (седалищный, большеберцовый, малоберцовый, бедренный нервы. Туннели. Индикаторные мышцы)».
Индивидуальная отработка мануальных навыков на ультразвуковом аппарате (проводится в группах по 3-4человека под контролем преподавателя).

Зачеты

Зачет по теме «УЗИ нервов верхней конечности».
Зачет по теме «УЗИ нервов нижней конечности».

Ключевые слова

Ультразвуковое исследование (сонография, эхография) периферических нервов, ультразвуковая диагностика поражений периферических нервов, невропатия, синдром запястного (карпального) канала, невропатия срединного нерва, кубитальный туннельный синдром, невропатия локтевого нерва, синдром канала Гюйона (Гийона), невропатия лучевого нерва, синдром канала супинатора, спиральная борозда, синдром заднего межкостного нерва, площадь поперечного сечения нерва, мышечно-кожный нерв, плечевое нервное сплетение, синдром выхода из грудной клетки, опухоли нервов, нейрофиброматоз, нейрофиброма, шваннома, ганглиевая киста.

Записаться на курс