Теоретическая часть:
- Основы анатомии и физиологии периферических нервов – в объеме, необходимом для понимания
нижеследующих разделов семинара - Патофизиология поражений нервов: классификации. Понимание типа повреждения нерва является
ключевым для определения тактики лечения, прогнозирования возможностей и сроков восстановления. - Механизмы восстановления функции при различных типах поражения: ремиелинизация, регенерация от места поражения, коллатеральный спрутинг. В зависимости от типа и степени поражения нерва, работают разны механизмы восстановления функции. Понимание этих механизмов и факторов, на них влияющих, критично для осознанного подхода к терапии.
- Процессы деградации нервов и мышц, понятие о терапевтическом окне, понятие об ошибочной (аберрантной) регенерации. Информация, изложенная в данном разделе, позволяет понять почему не всегда удается добиться восстановления функции, какой тип атрофии мышц может быть обратимым, а какой необратимым, и как регенеративные процессы сами по себе могут приводить к побочным эффектам.
- Клинические и инструментальные (ЭНМГ, УЗИ) методы для оценки степени, типа поражения нерва, оценки наличия и динамики восстановления функции и степени деградации нервов и мышц. Какую дополнительную информацию нам могут дать инструментальные методы. Их преимущества и ограничения. Информативность методов инструментальной диагностики в контексте уровня и сроков с момента поражения. В каких ситуациях и когда следует проводить инструментальное исследование в динамике.
- Как характер и степень поражения нерва влияет на выбор тактики лечения.
- Роль лекарственных препаратов для восстановления функции - теоретические основы, доказательность, перспективы.
- Электростимуляция нервов и мышц (нейро и миостимуляция) – теоретические основы, принципы методологии и выбора метода в зависимости от типа и степени поражения.
- Роль физического терапевта в восстановлении функции при поражениях ПНС.
Практическая часть:
- Разбор наиболее частых ситуаций поражения периферических нервов.
- Принципы и методология наложения электродов на пораженные нервы и мышцы для проведения электростимуляции.
- Работа с паретичными мышцами.
- Ведение пациентов при формировании ортопедических осложнений: контрактуры, отсутствие стабилизации.